.....................................................................
	(miejscowość, data)
...........................................................................

...........................................................................

...........................................................................
Oznaczenie pracodawcy

	Wójt Gminy Sulmierzyce

ZAWIADOMIENIE
o zawarciu umowy z młodocianym pracownikiem
w celu przygotowania zawodowego

Stosownie do § 3a rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 28 maja 1996 roku w sprawie przygotowania zawodowego młodocianych i ich wynagradzania, zawiadamiam o zawarciu umowy w celu przygotowania zawodowego z młodocianym pracownikiem:

…………………..................................................................................................................................................
(imię i nazwisko, adres zamieszkania, rok urodzenia)

  - w celu nauki zawodu
  - w celu przygotowania do wykonywania określonej pracy 

1.	Data zawarcia z młodocianym pracownikiem umowy o pracę w celu przygotowania zawodowego:  ..........................................................................
2.	Okres kształcenia wynikający z umowy o pracę w celu przygotowania zawodowego:
od dnia  .............................................   do dnia  .............................................   
3.	Zaliczone okresy nauki u innych pracodawców (jeśli występują):  ......................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
4.	Nauczany zawód:  ..............................................................................................................

5.	Miejsce realizacji przez młodocianego pracownika obowiązkowego dokształcania teoretycznego:
  branżowa szkoła I stopnia,
  ośrodek dokształcania i doskonalenia zawodowego,
  pracodawca organizuje dokształcanie we własnym zakresie,
  szkoła podstawowa

……………………………………………………………………………………………………………………
(nazwa i adres szkoły lub ośrodka dokształcania)

	............................................
	podpis