………………………………………
                   (miejscowość i data)
…..........................................................
  (nazwa i adres przedsiębiorstwa/pieczęć)

NIP: …..................................................

…..........................................................
(imię i nazwisko osoby składającej oświadczenie)

Oświadczenie o posiadanym stażu w zawodzie

Oświadczam że: 

osobiście jako pracodawca prowadziłem szkolenie praktycznej nauki zawodu młodocianego 

pracownika ….................................................................................................................................................
(imię i nazwisko młodocianego pracownika)

i posiadam przygotowanie zawodowe na podstawie

…...…..............................................................................................................................................................
(podać dokument potwierdzający przygotowanie (np. świadectwo ukończenia technikum)
         
oraz ……................................-letni staż pracy w zawodzie …...............................................................
(ilość lat stażu na dzień rozpoczęcia kształcenia młodocianego)                                               (nazwa zawodu)

Staż pracy nabyłem/am w (podać: okres pracy, miejsca pracy/własne przedsiębiorstwo):
1. od ………………… do ………………….. w ……………………………………..…………..……… ,
2. od ………………… do ………………….. w ………………………………………………………… , 
3. od ………………… do ………………….. w ………………………………………………………… ,
4. od ………………… do ………………….. w ………………………………………………………… .

                                                     ……….………………………………………………
									      (podpis)